研究发现，英国女性、黑人和低收入家庭接受心脏手术的可能性低于男性、白人和富裕家庭。
他们更有可能在一年内死亡，这促使研究人员呼吁立即采取行动解决这些健康不平等问题。
心脏手术是治疗心血管疾病最昂贵的方法之一，英国每年约有2.8万名成年人接受心脏手术。
性别、种族和社会/经济剥夺会影响心脏手术的短期结果，但尚不清楚它们对长期结果的影响。
研究人员使用医院事件统计(HES)和国家统计局(ONS)的数据来探索2010年至2019年期间英格兰按性别、种族和贫困划分的心脏病患者接受心脏手术的机会和结果的差异。
他们计算了住院死亡率、手术后1年、3年和5年的死亡率，以及心血管原因、心力衰竭和中风/短暂性缺血性发作(“小中风”)的再入院率。
2010- 2019年间，292140人接受了心脏手术:49%的人接受了冠脉搭桥手术;瓣膜手术38%;13%是联合手术。
CABG和瓣膜手术的比率在2010年至2019年期间下降，从每1000名缺血性心脏病患者30人下降到25人，从每1000名心脏瓣膜疾病患者88人下降到70人。
手术患者的年龄、性别、种族和剥夺程度在整个期间都是相似的，尽管在2010年至2019年期间，患有多种疾病和虚弱的患者以及作为紧急情况入院的患者的比例有所增加。
女性做CABG的可能性比男性低59%，做瓣膜手术的可能性比男性低31%。黑人做手术的可能性比白人低:做CABG的可能性低32%，做瓣膜手术的可能性低33%。南亚人接受冠状动脉搭桥的可能性比白人高49%，而接受瓣膜手术的可能性比白人低28%。
剥夺程度的增加和接受心脏手术的可能性的降低之间几乎存在线性关联，最弱势的社会群体接受冠状动脉搭桥和瓣膜手术的可能性分别比最弱势群体低35%和39%。
2010年至2019年期间，各类心脏手术的医院死亡率下降了约20%(从3.4%降至2.7%)。但女性比男性更容易死亡，南亚族裔的人比白人更容易死亡。黑人比白人更容易死亡，但只有在冠状动脉搭桥之后。
在所有类型的心脏手术中，每100人中约有7人在一年内死亡，五分之一的人再次住院，而接受瓣膜手术的人几乎每四人中就有一人住院。与医院死亡率随着时间的推移而下降不同，1年后的死亡率和再入院率没有下降。
女性、黑人和生活在最贫困地区的人也更有可能在手术后1年内死亡:CABG的死亡率分别为24%、85%和18%;19%(女性)和10%(来自最贫困地区的人)更有可能进行瓣膜手术。
研究人员承认，不同医院的HES编码各不相同，10%的数据条目中没有对种族进行编码。患有缺血性心脏或瓣膜疾病的人并不一定代表所有需要心脏手术的人。
随着时间的推移，心脏手术治疗使用的减少反映了欧洲和美国的趋势。但由于人口和社会经济特征，手术机会和结果的差异需要作为优先事项加以解决。
“迫切需要通过加强数据联系、提高不平等特征基准测试数据的透明度和公布，以及确保劳动力和人们获得医疗服务途径的公平性，来解决不平等问题。”
在一篇相关的社论中，加拿大多伦多大学的Dominique Vervoort评论说，在全民健康覆盖的高收入国家，人们通常认为获得心脏手术的机会是平等的。
然而，他写道:“在心脏手术患者的心血管护理连续体中，由于健康的社会决定因素，在获得护理方面存在潜在的差距。”
“确定在获得心脏外科护理方面的不平等和不公平现象，对于卫生系统了解哪些患者可能被落下至关重要。因此，必须支持以卫生保健利用、卫生公平和以患者为中心为重点的卫生服务研究，”他补充说。
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