在2023年9月9日至13日于马德里举行的欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上，展示了一种新技术，通过胰岛素泵算法为三名1型糖尿病成年人提供胰岛素剂量，帮助他们更好地控制血糖，过上更积极的生活，甚至参与马拉松比赛。
AID系统采用先进的混合闭环算法，能够每5分钟根据传感器的血糖值自动递送基础和校正胰岛素。
“看到糖尿病技术的进步带来如此显著的生活改善，我感到非常高兴，”来自智利圣地亚哥Pontificia大学Católica智利的主要作者Maria Onetto博士表示。“这项技术正在改变游戏规则，让更多糖尿病患者享有更安全、更健康的生活。”
在1型糖尿病(T1D)中，患者的血糖水平会因胰腺无法产生胰岛素而升高。控制血糖水平的唯一方法是通过注射胰岛素，以防止高血糖的发生。
如果T1D得不到良好控制，患者面临长期高血糖并发症的风险，包括微血管损伤、心脏病或中风等。
奥内托博士指出：“尽管血糖监测和胰岛素输送系统有所改善，但在有氧训练和运动比赛中，保持血糖在目标范围内仍然非常困难。”她补充说：“自动化胰岛素输送技术的使用正在增加，但运动对糖尿病患者来说依然是一个挑战，他们仍然难以达到推荐的血糖目标。”
虽然已有一些关于如何在运动中调整胰岛素输送和碳水化合物摄入的建议，但关于T1D患者在高强度运动或比赛中使用自动胰岛素输送系统的报道仍然较少。
这项被称为先进混合闭环的技术由胰岛素泵上的算法组成，该算法与传统的连续血糖监测系统进行通信。实时血糖监测系统每5分钟根据血糖水平调整胰岛素剂量，能够持续响应血糖水平的变化。
患者通过输入所摄入碳水化合物的总克数来提供膳食和零食的剂量。该算法的目标是用户选择的葡萄糖水平，可以调整为100, 110或120 mg/dL。在低血糖风险可能增加的情况下，例如运动时，患者也可以设置一个临时的传感器血糖目标为150 mg/dL。当“临时目标”开启时，自动加注更正将被禁用。
为了评估马拉松期间的血糖控制情况，研究人员测量了：范围内时间(TIR)，显示一个人在目标血糖范围(3.9至10毫摩尔/升)内花费的时间百分比；低于范围时间(TBR)；低于70毫克/分升或3.9毫摩尔/升的时间少于4%；当血糖水平超过180毫克/分升时，超过范围时间(TAR)。
一名患有糖尿病22年的50岁男子用3.5小时跑完了东京马拉松。
第一份报告详细介绍了一名患有T1D 22年的50岁男子，他在2023年3月以3小时34分钟的成绩完成了东京马拉松。
比赛前30天，他在目标血糖范围(TIR 70-180 mg/dL)的时间为89%，在目标血糖范围(TAR>180 mg/dL)的时间为9%，在目标血糖范围(TBR<70 mg/dL)的时间为1%，HbA1c为6.9%。
为了防止低血糖，他在马拉松比赛的早晨将早餐的胰岛素剂量减少了25%，赛前零食的胰岛素剂量也减少了50%，以更好地控制血糖水平。
他以0.39 g/kg/小时的速度消耗了葡萄糖凝胶，这是比赛中碳水化合物的主要来源，总共消耗了102g。
在比赛期间，该男子保持了良好的血糖控制，96%的马拉松时间血糖在正确范围内，只有4%低于正确范围，没有时间高于目标范围。他的平均血糖达到了107毫克/分升，远低于成人推荐的平均血糖低于154毫克/分升。
40岁患有糖尿病4年的男子在5小时内跑完了圣地亚哥马拉松。
第二份报告是一名40岁的男子，他在过去的四年里一直与T1D生活在一起。他参加了2023年5月在智利圣地亚哥举行的马拉松比赛，以4小时56分钟的成绩完成了比赛。
马拉松前(30天)，他在目标血糖范围内的时间为76%，高于目标血糖范围的时间为9%，低于目标血糖范围的时间为3%，HbA1c为6.7%。
比赛当天，他没有降低早餐胰岛素的剂量，但将赛前零食的胰岛素剂量减少了100%。在马拉松比赛中，该男子以0.42 g/kg/小时的速度消耗葡萄糖凝胶，总共消耗120g。
该男子的平均血糖为110mg/dl，在整个马拉松过程中，他的血糖水平100%保持在正确的范围内，显示了血糖监测系统的实时响应能力。
34岁的女性患有27年的T1D，在4小时内跑完了巴黎马拉松。
第三份报告描述了一名34岁的女性，她患有T1D 27年，于2023年4月以3小时56分钟的成绩完成了巴黎马拉松比赛。
马拉松前30天，她的血糖在目标范围内的时间为83%，在目标范围内的时间为15%，在目标范围内的时间为1%，她的HbA1c为6.6%。
在马拉松比赛的早晨，她没有降低早餐胰岛素的剂量，但将赛前零食的胰岛素剂量减少了83%。
在马拉松比赛中，她以0.5 g/kg/小时的速度消耗葡萄糖凝胶，总共消耗115g。在整个马拉松比赛中，她的血糖水平远高于目标范围，平均血糖为271毫克/分升，远高于成人推荐的平均血糖水平。
正如奥内托博士解释的那样：“这名女子在整个比赛过程中保持高血糖可能有很多原因。她可能在赛前没有注射胰岛素的情况下吃了太多的碳水化合物，但她也没有关闭临时传感器血糖目标，因为她没有意识到断开它会重新启动自动纠正。”
她补充说：“我们希望这些案例研究能为医疗保健专业人员提供见解，帮助他们在激烈的体育活动中使用自动胰岛素输送系统帮助患有1型糖尿病的运动员。这项研究强调了专业教育、计划和个性化方法的重要性，突显了自动化胰岛素输送技术为1型糖尿病患者提供的巨大机会，使他们能够过上积极的生活。”
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